"热得火辣辣！"不少老人家都这样形容今夏的高温天气。眼下，武汉多名老年人因热射病被紧急送医，这不仅敲响了健康警钟，也让不少人开始重新审视这个被低估的"隐形杀手"。
近日，武汉市多家医院接诊了因高温天气导致热射病的老年患者，这些患者多为70岁以上老人，他们大多在高温环境下活动后出现了高热、意识模糊等症状。医护人员表示，这类病症在高温季节高发，且若处理不及时，后果可能非常严重。
夏季高温天气频发，热射病作为热相关疾病中最严重的一种，若不及时处理，死亡率可高达70%。
许多人对热射病缺乏足够认识，常常将其简单理解为中暑，这种认知偏差可能延误救治时机。面对持续高温的夏日，究竟我们该如何识别热射病，又该采取哪些防护措施？让我们一起来深入了解。
热射病不是普通中暑，它更"凶险"
很多人把热射病当成普通中暑，这是很危险的误区。虽然两者都与高温有关，但严重程度完全不同。
热射病是热相关疾病谱中最严重的一种，表现为核心体温超过40℃，伴随中枢神经系统功能障碍。患者会出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重症状，若不及时救治，可导致多器官功能衰竭甚至死亡。
相比之下，普通中暑（又称热衰竭）症状较轻，患者体温通常不会超过40℃，主要表现为大量出汗、口渴、头晕、乏力等，意识一般是清醒的。
武汉市此次收治的热射病患者多为老年人，他们初期症状往往不典型，很容易被忽视。部分患者起初只是感到轻微不适，几小时后才出现高热、精神异常等明显症状，等被家人发现送医时，已经错过了最佳救治时机。
医学统计数据显示，热射病患者如果体温持续超过40℃达2小时以上，死亡率将显著上升。及时识别热射病早期信号，争分夺秒进行降温和医疗救治，对挽救生命至关重要。
谁是热射病的"易感人群"？
并非所有人在高温环境下都会患上热射病，某些群体风险明显更高。老年人是热射病的高危人群，这主要是因为老年人体温调节功能下降，对环境温度变化的感知和适应能力减弱。同时，老年人常伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，这些疾病本身就会影响机体的散热功能。
婴幼儿、慢性病患者、长期服用某些药物的人群，也都属于热射病的高危人群。某些药物如利尿剂、抗胆碱药、β受体阻滞剂等，会影响人体正常的散热功能，增加热射病风险。
从职业角度来看，户外工作者如建筑工人、环卫工人、交通警察等，长时间在高温环境下工作，也是热射病的高发人群。这些人群在工作过程中常伴有大量体力消耗，导致体内产热增加，若补水不及时或防护措施不到位，极易发生热射病。
一些健身爱好者在高温天气进行剧烈运动，也容易诱发热射病。特别是一些缺乏运动经验的"健身小白"，不了解自身体质状况，盲目追求运动强度，往往是热射病的"受害者"。
如何辨别热射病？这些信号要警惕
热射病发作时，有一些明显的临床表现需要我们格外警惕。高热是热射病最主要的特征之一。患者体温急剧升高，通常超过40℃。与一般发热不同，热射病患者皮肤常常是灼热而干燥的，特别是在经典型热射病中，患者可能已经无法出汗。
中枢神经系统功能障碍是热射病的另一个重要特征。患者可能表现出意识模糊、行为异常、定向力障碍、谵妄甚至昏迷。家属常会发现老人"说话不利索"、"反应迟钝"或"性格突变"等异常情况。
除了高热和神经系统症状外，热射病患者还可能出现心率加快、呼吸急促、血压下降等循环系统异常表现。严重时可发生休克、肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍综合征。
需要特别强调的是，老年人的热射病症状可能不典型，家属不能仅凭是否出汗来判断。有些老年热射病患者初期仍可出汗，但随着病情进展，出汗功能逐渐丧失。如果老人在高温环境下出现不明原因的精神异常，应及时送医，不要等到出现高热才采取行动。
面对热射病，应急处理很关键
热射病是一种医疗急症，需要迅速采取措施进行救治。
发现疑似热射病患者后，第一步应立即将其转移至阴凉通风处，并拨打急救电话。在等待救护车的过程中，应采取积极的物理降温措施。可以脱去患者的外层衣物，用冷水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，特别是头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如有条件，可使用电风扇加速散热。
对于清醒的患者，可给予少量冷饮，但切忌大量饮水，以免引起呕吐加重病情。对于意识不清的患者，则不应强行喂水，以防呛咳。降温过程要适度，避免引起寒战。寒战会导致肌肉收缩产热，反而使体温升高。一旦患者体温降至38.5℃左右，应停止积极降温措施，防止低温并发症。
医院救治热射病的黄金时间是发病后30分钟内。医护人员会根据患者情况进行更专业的降温治疗，如冰毯降温、胃肠道冷水灌洗、血液透析等。同时，还会进行心电监护、呼吸支持、补液等综合治疗，防治多器官功能障碍。
预防热射病，这些措施要做好
预防永远胜于治疗，尤其对于热射病这种危险性高的疾病。高温天气，老年人最好待在有空调的室内环境。如必须外出，应选择清晨或傍晚气温较低的时段，并做好防晒措施，戴好遮阳帽，穿着宽松透气的浅色衣物。
充分补充水分是预防热射病的关键。老年人往往因为渴感减退而忽视饮水，家人应提醒老人即使不感到口渴也要定时饮水。每天饮水量应在1500-2000ml左右，可适当饮用含电解质的运动饮料。
调整饮食结构也很重要。高温天气应减少高蛋白、高脂肪食物的摄入，多食用新鲜蔬果，既能补充水分，又能提供人体所需的维生素和矿物质。
对于有基础疾病的老年人，夏季用药需特别注意。某些药物如利尿剂可能影响体内水电解质平衡，增加热射病风险。应在医生指导下合理调整用药方案。
针对户外工作者，工作时间应尽量避开中午高温时段，每小时应有10-15分钟的休息时间，用于补水和降温。工作场所应设置遮阳和降温设施，如遮阳棚、冷饮供应点等。
运动爱好者在高温天气应减少户外运动量和强度，最好选择室内有空调的场所锻炼。运动前后都要充分补水，并密切关注身体反应，一旦出现头晕、恶心等不适症状，应立即停止运动并休息。
热射病虽然危险，但只要我们提高警惕，采取科学的防护措施，就能有效降低发病风险。面对这个夏季的"隐形杀手"，让我们多一分关注，少一分担忧，平安度过炎炎夏日。
热射病的威胁不容忽视，但科学防护完全可控。通过正确认识热射病，做好个人防护措施，并在发现异常情况时及时就医，我们完全可以战胜这个夏季健康挑战。让我们一起行动起来，保护自己和家人的健康，享受一个安全舒适的夏天！
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：《中国热射病诊断与治疗专家共识》中华急诊医学杂志，2022年《热相关疾病的预防与治疗》中华医学杂志，2023年《老年人热射病的临床特点及预防策略》中华老年医学杂志，2023年《气候变化与热相关疾病》中国公共卫生，2024年
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